Last Updated on 12-29-2023

近兩年全球受到 Covid-19 疫情的影響,讓全球民眾的生活都受到劇烈影響。Covid-19 病毒不僅容易傳播,後續更有 Delta、Omicron 等變種病毒出現,傳播力更勝。目前全球各國的病例數也都持續增加,而台灣的本土病例數近期也快速攀升,但國內的個案,大多是輕症或是沒有明顯症狀的患者。中央流行疫情指揮中心的防疫政策目標,也從原本的全面清零,轉向盡可能降低疫情災害的方向。
面對確診數可能快速增加的情況,我們一般民眾如果發現身邊有確診者,或是自主快篩陽性該怎麼辦? 本篇文章幫您整理起來,了解越多,越能保持安心不會恐慌唷!

確診者該怎麼辦?(2023.03.20以後)

輕症

中央流行疫情指揮中心,自3月20日起輕症免通報、免隔離,由5+n改0+n,取消強制隔離,改採自主健康管理。

n為10天,建議有症狀時在家休息,避免非必要外出,無症狀或症狀緩解(退燒至少1天)後可安心外出,並配合自主健康管理至快篩陰性,或發病滿10天即可解除自主健康管理。

中重症

輕症免通報,中重症通報則由「確診均通報」改為「併發症(中重症)才須通報」。COVID-19檢驗陽性,且出現肺炎需氧氣治療或其他COVID-19相關併發症因而住院(含急診待床)或死亡,醫事人員才須通報。

輕症免通報、隔離,自主管理0+n天;中重症通報則由「確診均通報」改為「併發症(中重症)才須通報」。
確診者同住家人無需進行 0+7 自主防疫措施。
0+n自主健康管理,外出時仍需配戴口罩,且應避免從事近距離或群聚大型活動。
0+n自主健康管理,軍職人員、公務人員、教師、學生、勞工適用假別。

如何得知是否可能感染 Covid-19?

目前有二種方式,可以檢測是否有染疫風險:1. 抗原檢測(快篩試劑)、2. 核酸檢測(PCR)。

抗原 (鼻腔/口腔檢體) 快篩檢測

一般民眾可到藥局購買抗原快篩試劑 (Antigen Rapid Test Kit),以鼻腔/口腔內檢體自行進行快篩檢測。
抗原快篩試劑是用「鼻腔拭子」或「口腔」採集檢體,檢測病毒蛋白質,用以判斷是否有感染 COVID-19 的情形。但仍有偽陽性、偽陰性的可能。
快篩結果很快 (大約 15~30 分鐘) 就可以知道是陰性 (negative) 或是陽性 (positive)。

PCR 核酸檢測

相較於居家快篩的快速檢測、快速獲得結果,PCR 核酸檢測就耗時、耗工許多。
PCR 同樣是採集鼻腔/口腔的檢體,但由於檢測手續較專業,需要專業人員操作設備。因此民眾必須前往社區採檢院所由專業人員採檢,將檢體送往專門檢測機構進行 PCR 核酸檢測。
PCR 核酸結果需要數個小時才能知道是陰性 (negative) 或是陽性 (positive),因此防疫人員會請民眾先行回家等候通知。

COVID-19 確診定義 – 快篩陽性怎麼辦?

台灣 CDC 於 5/25 公告,民眾使用抗原快篩試劑,檢測結果為陽性時,經醫事人員確認,即可判定為確診病例。
當快篩檢測結果為陽性,但民眾與醫事人員討論後仍有疑義時,民眾仍可前往鄰近的社區採檢院所,再次進行 PCR 採檢確認。
另外,CDC 於 6/22 補充公告,考量國內已有經衛福部食藥署核准專案製造之家用核酸檢測產品(俗稱家用 PCR 檢測),新增確診病例定義:「使用核准通過之家用新型冠狀病毒核酸檢驗試劑檢測陽性,並經醫師確認,亦可判定為確診」。

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無症狀、輕症患者,可採用居家照護模式;中重症患者加強隔離醫治

什麼是居家照護?

居家照護是 CDC 為紓緩大量 COVID-19 確診案例,避免醫療系統崩潰,考量近期確診案例大多為輕症及無症狀患者,在 4/8 公布 COVID-19確診個案居家照護管理指引

  • 符合居家照護條件的確診者,會由地方政府開立電子化隔離通知書,通知您可以在家進行隔離。
  • 隔離期間會以電子圍籬進行管制,輔以雙向簡訊進行追蹤關懷。
  • 同時地方政府為您提供健康評估、定期關懷,並且發送快篩試劑。必要時也會提供遠距醫療服務以及後續安排就醫等相關事宜。

針對確診者進行「重症清零,輕症有效控管」策略,“中/重症病患” 與 “輕微或無症狀患者” 分流。將醫療量能留給重症患者,輕症或無症狀患者採取居家照護模式,降低醫療負荷。確診者將依是否符合居家照護條件,依衛生單位指引,主要分為二種方式進行隔離:

不符合居家照護條件者

  • 轉送醫院治療
  • 加強集中檢疫所 或 防疫旅館
    • 70 歲以上患者
    • 65 – 69 歲且獨居者
    • 懷孕大於 36 週以上
    • 3 ~ 12 個月,且高燒超過 39 度的幼兒

符合居家照護條件者

  • 須符合居家照護的環境條件
  • 無症狀或輕症
    • 69 歲以下,且非 65 – 69 歲的獨居者
    • 兒童
    • 需要血液透析 (洗腎) 的確診者,可依照衛生局規劃,安排居家照護,並且在指定的洗腎診所或醫院進行洗腎治療。
  • 不符合居家照護條件,但希望採取居家照護者,經醫療人員評估後,得採取居家照護模式。
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居家照護的居家環境條件

確診者:

  • 應以一人一室 (獨立房間含衛浴) 為原則,但如果同為確診者則可多人一室。
  • 而如果可以每次使用浴廁後都能完整清潔、消毒,則可以在不含獨立衛浴設備的個人專用房間隔離。
  • 確診者需進行 7 日的隔離,並接續 7 日的自主健康管理。

與確診者同住,但未確診者:

  • 於同一戶的其他房間居家隔離,為減少群聚風險,同ㄧ戶的未確診者不應超過四人。
  • 未打滿三劑疫苗的同住家人,需依居家隔離 3+4 新制,隔離至同戶最新感染個案確診日後 3 日 + 自主防疫 4 日。
  • 自主防疫期間,若需外出,則需進行快篩陰性後,使得佩戴口罩出門工作及採買生活必需品 (不建議上學)。
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居家照護期間需注意事項

確診者:

  • 務必觀察自身症狀變化,若出現喘/呼吸困難、持續胸痛/胸悶、意識不清、皮膚/嘴唇/指甲床發青,請立卽聯繫 119、衛生局或撥打 1922。
  • 其他症狀或醫療諮詢需求,請以手機 APP 或電話專線聯繫遠距醫療或居家照護醫療團隊評估。

與確診者同住,但未確診者:

  • 監測是否出現發燒、咳嗽、呼吸急促等 Covid-19 感染相關症狀。
  • 在家單獨一人一室,儘量不共用衛浴設備、不離開房間。如需共用衛浴設備,請於每次使用後以稀釋漂白水或酒精水進行清消。
  • 開窗確保空氣流通,每日以稀釋後漂白水或酒精清潔。
  • 確診者及同住者雙方均須佩戴口罩
    • 確診病患若離開房問使用浴廁時。
    • 同住者因必要之照顧需求,需進入確診者房問或接觸確診者時,並於照顧確診者前後均需使用肥皂洗手或以酒精清潔。

兒童居家照護期間需特別注意事項

確診者為兒童時,請家長經常觀察兒童健康狀況或症狀變化,讓兒童多休息與飲水,可視醫囑服用藥物,或於發燒時服用退燒藥劑,但如出現下列警訊表徵 (就醫警訊) 時,需聯繫遠距醫療或居家照護醫療團隊進行視訊診療,依醫囑必要時得安排外出就醫:

  1. 發燒超過 48 小時,或高燒 > 39 度合併發冷/冒冷汗
  2. 退燒後持續活動力不佳
  3. 退燒後持續呼吸急促/喘或胸悶胸痛
  4. 持續性的嘔吐、頭痛或腹痛
  5. 超過 12 小時未進食或未解尿

若兒童確診者已出現以下症狀,請立即撥打 119,或緊急時由家長或同住親友送醫:

  • 抽搐
  • 意識不佳
  • 呼吸困難或有胸凹現象
  • 唇色發白或發紫
  • 如家中有血氧機,血氧飽和度低於 94%
  • 肢體冰冷且有皮膚斑駁或冒冷汗
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解除隔離條件 (5/17 更新)

確診者的解除隔離條件

確診者 (同時符合以下 2 項條件,得解除隔離,並進行 7 天自主健康管理):

  • 依據確診個案的隔離地點 (居家照護、醫院、集檢所、防疫旅館),解除隔離的條件也有不同。
    • 居家照護 (一般為無症狀及輕症的確診者)
      • 距離發病日或確診日 7 日後,即可解除隔離,並接續 7 日的自主健康管理。
    • 在醫院、加強版集檢所、加強版防疫旅館隔離者
      • 當無症狀,或是症狀緩解時
        • 兩次快篩皆陰性,或是距離發病/採檢日達 5 日、一次快篩陰性
        • 距離發病日或確診日 7 日後,即可解除隔離
      • 上述符合任一條件,即可解除隔離,並接續 7 日的自主健康管理
      • 上述的快篩需由醫事人員執行
    • 住院的中重症患者
      • 當症狀緩解,並且追蹤一次 PCR 檢測結果為陰性,或是 Ct ≥ 30 時,即可轉出專責隔離病房
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確診者同住家人的解除隔離條件

CDC 於 5/17 宣布,為集中醫療資源照護中重症患者,將實施以篩代隔政策,針對確診個案的同住家人:

  • 已完成 3 劑疫苗接種者
    • 可以免除居家隔離,但需配合 7 日的自主防疫
    • 自主防疫期間,如需外出工作或採買生活必需品,需進行快篩,結果為陰性則可外出,並且禁止至人潮擁擠處或是聚餐
  • 未完成3劑疫苗接種者
    • 仍需進行 3 日居家隔離 + 4 日的自主防疫
    • 隔離期間完成匡列時進行快篩,隔離期間應留在家中,禁止外出,期滿後接續 4 日的自主防疫
    • 4 日的自主防疫期間,規定如前段所述,如有外出需求,出門前都需要快篩,結果為陰性才可以出門,而且僅限工作以及採買生活必需用品唷。
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藥物開立流程

台灣 CDC 於 5/25 公告:快篩陽性,經醫事人員確認後,即可判定為確診病例 之政策後,同時調整針對確診民眾的 COVID-19 治療藥物的開立流程。
民眾快篩陽性後,可到醫療院所看診,或採取遠距醫療方式 (使用健康益友 App或電話聯繫遠距看診) 就醫,與醫師達成共識或經 PCR 採檢後,醫師將依病情開立合適之藥物,民眾依醫囑服藥,進行後續醫療即可。

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確診者自主回報疫調系統

為追蹤 COVID-19 疫情狀況,CDC 過去以人工方式進行電話疫調。但疫調作業需耗費大量人力,在疫情快速擴散後,CDC 於 5/1 推出自主回報疫調系統,確診病患需進行填寫,以利相關單位掌握疫情狀況。
當您確定為 COVID-19 患者後,系統將透過簡訊發送至您的手機號碼。民眾將收到來自 0911514588 門號的簡訊,再依照系統只是填寫即可。詳細填寫方式可參考下述文章:
閱讀更多:【自主回報疫調系統懶人包】手把手教你如何填寫! 不填寫會被罰嗎?

快篩陽性及接觸者隔離申請證明

快篩陽性的民眾,及與確診者有接觸需要隔離的民眾,若需要申請相關證明以便申請防疫補助、請假或保險理賠作業,可至衛生福利部數位證明平台進行相關申請作業。

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參考資料

朋友同事確診我該隔離嗎?快篩陽性怎麼辦?QA一次看
衛生福利部疾病管制署 – 新聞稿
PCR核酸檢測與快篩有什麼不同?一張圖教你用什麼方法檢驗新冠COVID-19
輕症居家照護 發病日10天後可解除隔離 | 中央社 CNA
快篩陽性怎麼辦? – CDC 整合資訊網​

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