【2023.03更新】Covid-19 確診怎麼辦? 輕症免隔離、確診者家人得免隔離 0+7

Last Updated on 03-21-2023

近兩年全球受到 Covid-19 疫情的影響，讓全球民眾的生活都受到劇烈影響。Covid-19 病毒不僅容易傳播，後續更有 Delta、Omicron 等變種病毒出現，傳播力更勝。目前全球各國的病例數也都持續增加，而台灣的本土病例數近期也快速攀升，但國內的個案，大多是輕症或是沒有明顯症狀的患者。中央流行疫情指揮中心的防疫政策目標，也從原本的全面清零，轉向盡可能降低疫情災害的方向。
面對確診數可能快速增加的情況，我們一般民眾如果發現身邊有確診者，或是自主快篩陽性該怎麼辦？ 本篇文章幫您整理起來，了解越多，越能保持安心不會恐慌唷！

確診者該怎麼辦？(2023.03.20以後)

輕症

中央流行疫情指揮中心，自3月20日起輕症免通報、免隔離，由5+n改0+n，取消強制隔離，改採自主健康管理。

n為10天，建議有症狀時在家休息，避免非必要外出，無症狀或症狀緩解（退燒至少1天）後可安心外出，並配合自主健康管理至快篩陰性，或發病滿10天即可解除自主健康管理。

中重症

輕症免通報，中重症通報則由「確診均通報」改為「併發症（中重症）才須通報」。COVID-19檢驗陽性，且出現肺炎需氧氣治療或其他COVID-19相關併發症因而住院（含急診待床）或死亡，醫事人員才須通報。

如何得知是否可能感染 Covid-19？

目前有二種方式，可以檢測是否有染疫風險：1. 抗原檢測(快篩試劑)、2. 核酸檢測(PCR)。

抗原 (鼻腔/口腔檢體) 快篩檢測

一般民眾可到藥局購買抗原快篩試劑 (Antigen Rapid Test Kit)，以鼻腔/口腔內檢體自行進行快篩檢測。
抗原快篩試劑是用「鼻腔拭子」或「口腔」採集檢體，檢測病毒蛋白質，用以判斷是否有感染 COVID-19 的情形。但仍有偽陽性、偽陰性的可能。
快篩結果很快 (大約 15~30 分鐘) 就可以知道是陰性 (negative) 或是陽性 (positive)。

PCR 核酸檢測

相較於居家快篩的快速檢測、快速獲得結果，PCR 核酸檢測就耗時、耗工許多。
PCR 同樣是採集鼻腔/口腔的檢體，但由於檢測手續較專業，需要專業人員操作設備。因此民眾必須前往社區採檢院所由專業人員採檢，將檢體送往專門檢測機構進行 PCR 核酸檢測。
PCR 核酸結果需要數個小時才能知道是陰性 (negative) 或是陽性 (positive)，因此防疫人員會請民眾先行回家等候通知。

COVID-19 確診定義 – 快篩陽性怎麼辦？

台灣 CDC 於 5/25 公告，民眾使用抗原快篩試劑，檢測結果為陽性時，經醫事人員確認，即可判定為確診病例。
當快篩檢測結果為陽性，但民眾與醫事人員討論後仍有疑義時，民眾仍可前往鄰近的社區採檢院所，再次進行 PCR 採檢確認。
另外，CDC 於 6/22 補充公告，考量國內已有經衛福部食藥署核准專案製造之家用核酸檢測產品(俗稱家用 PCR 檢測)，新增確診病例定義：「使用核准通過之家用新型冠狀病毒核酸檢驗試劑檢測陽性，並經醫師確認，亦可判定為確診」。

無症狀、輕症患者，可採用居家照護模式；中重症患者加強隔離醫治

什麼是居家照護？

居家照護是 CDC 為紓緩大量 COVID-19 確診案例，避免醫療系統崩潰，考量近期確診案例大多為輕症及無症狀患者，在 4/8 公布 COVID-19確診個案居家照護管理指引。

• 符合居家照護條件的確診者，會由地方政府開立電子化隔離通知書，通知您可以在家進行隔離。
• 隔離期間會以電子圍籬進行管制，輔以雙向簡訊進行追蹤關懷。
• 同時地方政府為您提供健康評估、定期關懷，並且發送快篩試劑。必要時也會提供遠距醫療服務以及後續安排就醫等相關事宜。

針對確診者進行「重症清零，輕症有效控管」策略，“中/重症病患” 與 “輕微或無症狀患者” 分流。將醫療量能留給重症患者，輕症或無症狀患者採取居家照護模式，降低醫療負荷。確診者將依是否符合居家照護條件，依衛生單位指引，主要分為二種方式進行隔離：

不符合居家照護條件者

• 轉送醫院治療
  • 中/重患者 (依 WHO 之 SARS-CoV-2 感染的相關臨床表現分類屬中度以上者)
  • 3 個月以下幼兒有發燒情形
  • 有其他疾病，經醫師評估有住院需求者
• 加強集中檢疫所 或 防疫旅館
  • 70 歲以上患者
  • 65 – 69 歲且獨居者
  • 懷孕大於 36 週以上
  • 3 ~ 12 個月，且高燒超過 39 度的幼兒

符合居家照護條件者

• 須符合居家照護的環境條件
• 無症狀或輕症
  • 69 歲以下，且非 65 – 69 歲的獨居者
  • 兒童
  • 需要血液透析 (洗腎) 的確診者，可依照衛生局規劃，安排居家照護，並且在指定的洗腎診所或醫院進行洗腎治療。
• 不符合居家照護條件，但希望採取居家照護者，經醫療人員評估後，得採取居家照護模式。

居家照護的居家環境條件

確診者：

• 應以一人一室 (獨立房間含衛浴) 為原則，但如果同為確診者則可多人一室。
• 而如果可以每次使用浴廁後都能完整清潔、消毒，則可以在不含獨立衛浴設備的個人專用房間隔離。
• 確診者需進行 7 日的隔離，並接續 7 日的自主健康管理。

與確診者同住，但未確診者：

• 於同一戶的其他房間居家隔離，為減少群聚風險，同ㄧ戶的未確診者不應超過四人。
• 未打滿三劑疫苗的同住家人，需依居家隔離 3+4 新制，隔離至同戶最新感染個案確診日後 3 日 + 自主防疫 4 日。
• 自主防疫期間，若需外出，則需進行快篩陰性後，使得佩戴口罩出門工作及採買生活必需品 (不建議上學)。

居家照護期間需注意事項

確診者：

• 務必觀察自身症狀變化，若出現喘/呼吸困難、持續胸痛/胸悶、意識不清、皮膚/嘴唇/指甲床發青，請立卽聯繫 119、衛生局或撥打 1922。
• 其他症狀或醫療諮詢需求，請以手機 APP 或電話專線聯繫遠距醫療或居家照護醫療團隊評估。

與確診者同住，但未確診者：

• 監測是否出現發燒、咳嗽、呼吸急促等 Covid-19 感染相關症狀。
• 在家單獨一人一室，儘量不共用衛浴設備、不離開房間。如需共用衛浴設備，請於每次使用後以稀釋漂白水或酒精水進行清消。
• 開窗確保空氣流通，每日以稀釋後漂白水或酒精清潔。
• 確診者及同住者雙方均須佩戴口罩
  • 確診病患若離開房問使用浴廁時。
  • 同住者因必要之照顧需求，需進入確診者房問或接觸確診者時，並於照顧確診者前後均需使用肥皂洗手或以酒精清潔。

兒童居家照護期間需特別注意事項

確診者為兒童時，請家長經常觀察兒童健康狀況或症狀變化，讓兒童多休息與飲水，可視醫囑服用藥物，或於發燒時服用退燒藥劑，但如出現下列警訊表徵 (就醫警訊) 時，需聯繫遠距醫療或居家照護醫療團隊進行視訊診療，依醫囑必要時得安排外出就醫：

1. 發燒超過 48 小時，或高燒 > 39 度合併發冷/冒冷汗
2. 退燒後持續活動力不佳
3. 退燒後持續呼吸急促/喘或胸悶胸痛
4. 持續性的嘔吐、頭痛或腹痛
5. 超過 12 小時未進食或未解尿

若兒童確診者已出現以下症狀，請立即撥打 119，或緊急時由家長或同住親友送醫：

• 抽搐
• 意識不佳
• 呼吸困難或有胸凹現象
• 唇色發白或發紫
• 如家中有血氧機，血氧飽和度低於 94%
• 肢體冰冷且有皮膚斑駁或冒冷汗

解除隔離條件 (5/17 更新)

確診者的解除隔離條件

確診者 (同時符合以下 2 項條件，得解除隔離，並進行 7 天自主健康管理)：

• 依據確診個案的隔離地點 (居家照護、醫院、集檢所、防疫旅館)，解除隔離的條件也有不同。
  • 居家照護 (一般為無症狀及輕症的確診者)
    • 距離發病日或確診日 7 日後，即可解除隔離，並接續 7 日的自主健康管理。
  • 在醫院、加強版集檢所、加強版防疫旅館隔離者
    • 當無症狀，或是症狀緩解時
      • 兩次快篩皆陰性，或是距離發病/採檢日達 5 日、一次快篩陰性
      • 距離發病日或確診日 7 日後，即可解除隔離
    • 上述符合任一條件，即可解除隔離，並接續 7 日的自主健康管理
    • 上述的快篩需由醫事人員執行
  • 住院的中重症患者
    • 當症狀緩解，並且追蹤一次 PCR 檢測結果為陰性，或是 Ct ≥ 30 時，即可轉出專責隔離病房

確診者同住家人的解除隔離條件

CDC 於 5/17 宣布，為集中醫療資源照護中重症患者，將實施以篩代隔政策，針對確診個案的同住家人：

• 已完成 3 劑疫苗接種者
  • 可以免除居家隔離，但需配合 7 日的自主防疫
  • 自主防疫期間，如需外出工作或採買生活必需品，需進行快篩，結果為陰性則可外出，並且禁止至人潮擁擠處或是聚餐
• 未完成3劑疫苗接種者
  • 仍需進行 3 日居家隔離 + 4 日的自主防疫
  • 隔離期間完成匡列時進行快篩，隔離期間應留在家中，禁止外出，期滿後接續 4 日的自主防疫
  • 4 日的自主防疫期間，規定如前段所述，如有外出需求，出門前都需要快篩，結果為陰性才可以出門，而且僅限工作以及採買生活必需用品唷。

藥物開立流程

台灣 CDC 於 5/25 公告：快篩陽性，經醫事人員確認後，即可判定為確診病例 之政策後，同時調整針對確診民眾的 COVID-19 治療藥物的開立流程。
民眾快篩陽性後，可到醫療院所看診，或採取遠距醫療方式 (使用健康益友 App或電話聯繫遠距看診) 就醫，與醫師達成共識或經 PCR 採檢後，醫師將依病情開立合適之藥物，民眾依醫囑服藥，進行後續醫療即可。

確診者自主回報疫調系統

為追蹤 COVID-19 疫情狀況，CDC 過去以人工方式進行電話疫調。但疫調作業需耗費大量人力，在疫情快速擴散後，CDC 於 5/1 推出自主回報疫調系統，確診病患需進行填寫，以利相關單位掌握疫情狀況。
當您確定為 COVID-19 患者後，系統將透過簡訊發送至您的手機號碼。民眾將收到來自 0911514588 門號的簡訊，再依照系統只是填寫即可。詳細填寫方式可參考下述文章：
閱讀更多：【自主回報疫調系統懶人包】手把手教你如何填寫！ 不填寫會被罰嗎？

快篩陽性及接觸者隔離申請證明

快篩陽性的民眾，及與確診者有接觸需要隔離的民眾，若需要申請相關證明以便申請防疫補助、請假或保險理賠作業，可至衛生福利部數位證明平台進行相關申請作業。

參考資料

朋友同事確診我該隔離嗎？快篩陽性怎麼辦？QA一次看
衛生福利部疾病管制署 – 新聞稿
PCR核酸檢測與快篩有什麼不同？一張圖教你用什麼方法檢驗新冠COVID-19
輕症居家照護 發病日10天後可解除隔離 | 中央社 CNA
快篩陽性怎麼辦？ – CDC 整合資訊網​